Prof. FRANCESCO PUGLISI POLICLINICO BARI TRATTAMENTO GIST ESOFAGEO per via LAPAROSCOPICA
 sono i più frequenti tumori mesenchimali del tratto gastroenterico. Nei paesi sviluppati lincidenza è pari a 10-20 casi per milione di abitanti
I GIST sembrano originare dalle cellule interstiziali di Cajal, cellule che funzionano da pacemaker del tratto gastrointestinale regolandone lattività contrattile.
Lindagine immunoistochimica gioca un ruolo fondamentale nella diagnosi. Le principali caratteristiche immunoistochimiche dei GIST sono la positività al CD-117 nel 90-95% dei casi, al CD-34 nel 60-70% dei casi e alla SMA nel 30-40%
Approssimativamente il 60% dei GIST si localizza a livello gastrico, il 30% nel piccolo intestino, il 5% nellesofago e il 5% nel colon-retto.
Nel 2002 Fletcher e coll. hanno proposto una classificazione dei GIST in base alla quale tali tumori possono essere stratificati in 3 differenti categorie di rischio considerando come variabili il numero di mitosi e le dimensioni del tumore. Nel 2006 Miettinen e coll. hanno modificato tale classificazione introducendo come nuova variabile la sede del tumore.
Il trattamento standard per i GIST localizzati è la completa resezione chirurgica.
Presentiamo un video relativo al trattamento laparoscopico di GIST localizzato a livello della giunzione esofago-gastrica.
Lesame istologico ha confermato la diagnosi di GIST a rischio basso, con cellule fusate che allimmunoistochimica è risultato positivo allactina muscolare, al CD-117 e negativo al CD-34 e alla proteina S-100
Il trattamento standard per i GIST localizzati è la completa asportazione chirurgica.
Il trattamento chirurgico può essere effettuato ricorrendo alla tecnica laparoscopica soprattutto quando la neoplasia si localizza a livello gastrico e nellesofago medio-distale. Nelliter diagnostico, in caso di localizzazione nel tratto digestivo superiore, utile è il ricorso allecoendoscopia così come importante è la possibilità di eseguire un controllo endoscopico intraoperatorio.&screenshot=http://i.ytimg.com/vi/hmtHY_UvGiU/default.jpg)
I Tumori Stromali Gastrointestinali (GIST) sono i più frequenti tumori mesenchimali del tratto gastroenterico. Nei paesi sviluppati lincidenza è pari a 10-20 casi per milione di abitanti I GIST sembrano originare dalle cellule interstiziali di Cajal, cellule che funzionano da pacemaker del tratto gastrointestinale regolandone lattività contrattile. Lindagine immunoistochimica gioca un ruolo fondamentale nella diagnosi. Le principali caratteristiche immunoistochimiche dei GIST sono la positività al CD-117 nel 90-95% dei casi, al CD-34 nel 60-70% dei casi e alla SMA nel 30-40% Approssimativamente il 60% dei GIST si localizza a livello gastrico, il 30% nel piccolo intestino, il 5% nellesofago e il 5% nel colon-retto. Nel 2002 Fletcher e coll. hanno proposto una classificazione dei GIST in base alla quale tali tumori possono essere stratificati in 3 differenti categorie di rischio considerando come variabili il numero di mitosi e le dimensioni del tumore. Nel 2006 Miettinen e coll. hanno modificato tale classificazione introducendo come nuova variabile la sede del tumore. Il trattamento standard per i GIST localizzati è la completa resezione chirurgica. Presentiamo un video relativo al trattamento laparoscopico di GIST localizzato a livello della giunzione esofago-gastrica. Lesame istologico ha confermato la diagnosi di GIST a rischio basso, con cellule fusate che allimmunoistochimica è risultato positivo allactina muscolare, al CD-117 e negativo al CD-34 e alla proteina S-100 Il trattamento standard per i GIST localizzati è la completa asportazione chirurgica. Il trattamento chirurgico può essere effettuato ricorrendo alla tecnica laparoscopica soprattutto quando la neoplasia si localizza a livello gastrico e nellesofago medio-distale. Nelliter diagnostico, in caso di localizzazione nel tratto digestivo superiore, utile è il ricorso allecoendoscopia così come importante è la possibilità di eseguire un controllo endoscopico intraoperatorio.
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